银屑病是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，通常以红色、厚实、鳞屑覆盖的皮损为主要表现。对于有临床症状的患者，医生们会选择进行活检以确定是否为银屑病。但是，有时候活检的结果并不是银屑病，那么这是为什么呢？
首先，我们了解一下银屑病的诊断标准。银屑病诊断通常基于临床特征和组织学检查结果。银屑病的典型表现是红色、厚实的皮损，通常有银白色的鳞屑覆盖，基本分布在双侧对称的部位，如骨盆、膝盖、头皮等。此外，银屑病还伴随着轻度到中度的瘙痒和不适，病程可以持续数周或数月。
当我们进行活检时，可以看到银屑病病变的典型特征是角化过度（甲皮形成层增厚）、表皮下潜色素沉积、上皮下淋巴细胞和单核细胞浸润等。然而，即使在组织学检查中出现了某些银屑病患者典型的特征，也不能完全确保这属于银屑病。
除此之外，还有一些其他的皮肤病可以与银屑病很接近。例如牛皮癣、红斑狼疮、湿疹、药疹、皮肤真菌感染等等。即便是经验丰富的皮肤科医师，对这些疾病也可能会存在误诊、漏诊等情况。
如果活检结果表明不是银屑病，我们应该将所有症状和结果进行重新审查，进一步排除其他疾病的可能性。此外，我们可以考虑进一步检查以获得更准确的诊断结果。如果一位医生对所见到的病变特征不确定，诊断存在困难，应主动向其他专业医生求助，以避免误诊和漏诊。
在我看来，这种情况下应该先将病人重新全面检查，确定是否患上其他疾病，或者因治疗不当导致银屑病治愈不良。同时，我们采取针对性治疗，根据患者的具体情况进行合理的治疗方案。此外，建立医患沟通平台，讲解诊疗原则，使患者获益更多，避免误诊和漏诊的情况出现。如果对于患者的情况不明确或不足以确定诊断，应尽快引导患者前往大型综合医院就诊，以便更好的治疗和恢复。
